1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院呼吸与危重症医学科2016年1月～2019年8月收治的152例慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭患者， 其中男91例， 女61例;年龄45～87岁， 中位年龄67.4岁。患者的临床症状主要为呼吸困难， 伴有咳喘， 体检听诊双侧肺可闻及干湿、啰音， 诊断按照全国肺心病专业慢阻肺合并呼吸衰竭病的诊断标准[1];除外心力衰竭， 心肌梗死等心脏疾病。患者在治疗过程出现自发性气胸3例， 对合并心脏疾病的5例患者排除， 其余144例患者， 随机将患者分为对照组和治疗组， 每组72例。

    1. 2 治疗方法 对照组患者均给予祛痰、平喘、止咳等常规治疗， 伴有感染的患者予以抗感染治疗， 低流量持续吸氧， 呼吸道雾化吸入， 根据实验室检查结果， 对水、电解质及酸碱失衡的患者， 维持水电解质平衡治疗， 动态观察， 记录患者生命体征及实验室结果变化， 重点监测血气分析结果[2]。治疗组患者在对照组治疗基础上应用无创呼吸机治疗， 予以辅助通气。应用无创呼吸机具体操作措施为：首先根据患者的病情采用经鼻(面)罩连接呼吸机[3]， 在对患者治疗过程中， 选择面罩或鼻罩时需要根据患者的具体情况而定， 在应用无创呼吸机的过程中， 始终对呼吸机的呼吸频率进行调节和控制， 因为每例患者的具体病情变化存在不同， 所以在治疗过程中， 对通气时间、通气频率应及时给予相应调整， 呼吸机的参数设置选用同步/时间模式(S/T)， 初始吸气压8～10 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)， 呼气压4～6 cm H2O ......