主动脉夹层的临床分型[2]两种：①Debakey分型：是根据夹层破口及累及范围而定， 分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ 型主动脉夹层， 每一层分层的破口都不一样， 夹层范围也有所不同;②Stanford分型：主要关注夹层累及范围， 分为A型与B型两类， A型夹层范围累及近端升主动脉或主动脉弓， 而B型指夹层范围仅局限于降主动脉和降主动脉及腹主动脉。两种方法相比， Stanford分型更为简捷实用。有研究表明[10]， 未经治疗的主动脉夹层患者， 发病第1个24 h内每小时的死亡率为1%， 50%以上1周内死亡;约70%为2周内死亡;约90%为1年内死亡。夹层破裂是患者死亡的主要原因。急性夹层破裂很少能抢救成功。夹层破裂入心包， 则可造成心包填塞。急性期夹层常合并大量胸腔积液。进入慢性期的夹层可逐步形成夹层动脉瘤， 主要风险仍为破裂。

    主动脉夹层病情凶险， 对临床医生来说早期判断和识别至关重要。影像学检查对诊断主动脉夹层有决定性意义。X线胸片在多数病例无特征性改变。超声波检查主要是经胸主动脉彩超， 由于其特异性和敏感性相对较差， 加上解剖因素的影响存在盲区， 一般仅作为定性诊断的依据 ......