素[15]， 然而本研究比較观察组死亡与存活患儿ALB水平， 虽有减低， 但并未发现二者有显著差异， 可能与本研究样本量较小有关， 另外， 这也说明ALB作为单个指标进行临床指导价值的局限性。

    据统计， 肺炎和脓毒症是诱导ARDS的首要死

    因[16]。有研究证实血清LDH升高与感染性休克患儿病死率的相关性， 血清LDH是感染性休克患儿死亡的一个有价值的预测指标[17]。LDH是一种糖酵解酶， 是细胞代谢过程中将丙酮酸转化为乳酸的关键酶， 广泛存在于人体组织中， 如心、肝、肾等， 可促使丙酮酸进行乳酸分泌， 当心肌等器官受到侵害时便会使其释放并进入到血液中， 血液中浓度快速升高[18， 19]。本研究发现， 观察组患儿LDH高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。表明LDH水平对ARDS的诊断具有重要意义;观察组死亡患儿LDH高于存活患儿， 差异具有统计学意义(P<0.05)， 表明LDH对于预测ARDS的预后有一定的指导意义， 但本研究样本相对较少， 还尚需进行多中心、大样本的进一步研究。

    LDH、ALB作为单个指标的临床指导价值有限[20]，需要联合其他指标才能更精准地进行病情评估 ......