3 讨论

    肝硬化是各种肝病发展至终末期阶段的一种病理表现， 肝组织出现广泛的弥漫性损害。本病病程长， 病理变化复杂， 存在广泛的肝细胞坏死、结缔组织增生、残存肝细胞结节性再生、假小葉形成、纤维隔形成等， 导致肝脏变形、变硬， 长期发展可演变为肝癌[7]。再生结节是肝硬化初期的表现， 之后可形成不典型增生， 肝癌是肝硬化长期发展的结果[8]。因此， 针对肝硬化再生结节与小肝癌的早期鉴别诊断至关重要。

    CT与MR均是临床常用影像学检查手段。CT采取容积式扫描， 扫描速度快， 图像清晰， 能防止呼吸运动所致伪影、跳动等现象， 其后期的图像处理能力强， 能够行多种重建模式， 如容积再现、最大密度投影、曲面重建等， 从多角度、多平面观察病灶[9]。但也存在一定缺陷， 如无法有效显示部分小肝癌和肝硬化再生结节的血供差异， 图像有相互重叠现象， 容易发生漏诊、误诊[10] ......