宫颈锥切术后病变残留的危险因素分析(2)
3. 1 切缘状态与宫颈锥切术后病变残留的关系 临床实践证实, 切缘阳性患者宫颈锥切术后病变残留率明显高于切缘阴性患者。由于宫颈锥切术不是切除全部宫颈组织, 故切缘阳性和病灶残留发生率较高, 临床上将宫颈锥切标本切缘可见病变或切缘与病变距离<1 mm定义为切缘阳性, 标本宫颈管侧病灶为内缘阳性, 宫颈标本外缘病变为外切缘阳性[4]。本研究中, 手术切缘阳性患者术后病变残留发生率高于手术切缘阴性患者, 差异具有统计学意义(P<0.05)。但切缘阳性并不意味治疗失败, 有研究发现, 部分切缘阳性患者病变可缓慢消退, 可能有以下原因:①切缘病变细胞由于伤口愈合时快速的细胞更新和阴道酸性环境而被清除;②宫颈锥切术术中频繁电凝止血破坏了残留的病变组织和细胞;③局部损伤后激活免疫杀伤作用;④创
伤过程中由于炎症反应继发的免疫效应 ......
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