本研究中选择芬太尼、舒芬太尼、地佐辛三种阿片类药物，由于芬太尼其脂溶性高，镇痛效应强，约为吗啡的75-125倍，是目前临床麻醉中应用的最主要麻醉性镇痛药。舒芬太尼是镇痛效应最强的阿片类药物，是芬太尼的5-10倍，而地佐辛与芬太尼的效价比约为60：1[6]，所以，将0.375%的罗哌卡因分别与同效价的芬太尼2μg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg，地佐辛120μg/kg复合用于臂丛神经阻滞，结果芬太尼和舒芬太尼与局麻药复合后，不论在阻滞起效时间还是镇痛维持时间上，以及术后VAS评分上，均优于其他两组，证明局麻药复合小剂量阿片类药物用于臂丛神经阻滞，具有改善麻醉效果，延长术后镇痛时间，减少了患者术后对镇痛药物的需求。这可能是由于脊髓背角神经元中存在K受体，芬太尼与舒芬太尼等阿片类药物可通过激动背角的K受体发挥镇痛作用，鞘内少量的阿片类药物通过扩散作用转运至脊髓内，与存在其中的K受体结合，产生镇痛效果，同时阿片类药物被外周血管吸收入血液循环后激发内源性阿片肽释放，产生抗伤害刺激作[7-9] ......