玻璃体积血保守治疗与手术治疗之疗效综合研究(2)
3.2关于玻璃体积血手术目的 手术目的是清除玻璃体积血,去除提供新生血管增生的支架,切除已存在的新生血管纤维膜,使混浊的屈光间质变得清晰[6],清除干净视网膜增殖膜,去除增殖膜对视网膜表面的牵引力,同时行视网膜激光光凝,以达到维持正常的视网膜解剖结构。临床实践表明,成功的玻璃体手术可以有效地改善患者的视力,降低严重并发症发生的几率。3.3关于玻璃体积血手术时机把握 手术时机把握以三点为依据:①患者视力情况;②玻璃体积血的严重程度;③眼部彩超显示是否出现视网膜脱离[7],根据不同病况制定不同治疗方案,做到精准治疗。本治疗方案:地塞米松+丹参多酚酸盐200mg静脉滴注,疗程2周,视效果再决定是否行玻璃体切除术的方法治疗玻璃体积血患者,效果满意。但具体病情具体分析,保守治疗的适用范围是外伤引发的玻璃体积血(早期型)以及因糖尿病视网膜病变(初发型)玻璃体积血,对于保守治疗观察期间出现视网膜脱离者(治疗期间每周复查1次眼部B超及三面镜),2周保守治疗无好转且大量的以及多次发生的玻璃体积血者,宜尽早手术。玻璃体内积血时间越长所引起一系列附加损害的几率越大,甚至导致再次出血或视网膜裂孔,导致不同程度的视网膜前膜、皱褶及玻璃体视网膜粘连牵引,并发其他组织损害[8] ......
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