胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对患者心功能的影响(1)
【摘要】目的探讨心力衰竭合并心律失常采用胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗的临床疗效及对心功能的影响。方法110例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，使用掷骰子法分为观察组和对照组，每组55例。对照组使用胺碘酮进行治疗，观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦进行治疗。对比两组患者的治疗效果及治療后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]变化。结果观察组显效、有效、无效例数分别为43、10、2例，总有效率为96.36%;对照组显效、有效、无效例数分别为37、8、10例，总有效率为81.82%;观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组LVEF、SV、LVEDD、LVESD分别为(50.3±1.3)%、(4.7±0.5)L/min、(56.3±3.6)mm、(51.2±3.2)mm，对照组分别为(45.8±0.8)%、(4.2±0.4)L/min、(60.2±3.4)mm、f55.2±3.l)mm。观察组LVEF、SV、LVEDD、LVESD均优于对照组，差异有统计学意义(t=21.863、5.791、5.841、5.841，P=O.OOO、0.000、0.000、0.000<0.05)。结论采用胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常，能够明显提高治疗效果，改善心功能指标，应大力推广。
【关键词】心力衰竭;心律失常;胺碘酮;厄贝沙坦
DOl： 10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2020.19.049
心律失常是心力衰竭的主要并发症之一，心力衰竭是心脏供血不足综合征，处于心脏病的极期，在该阶段患者通常会出现心律失常且伴有呼吸困难、水肿等症状，对身体的影响非常明显，主要是由于心室供血不足、心室负载过重造成的，供血不足会导致一系列连锁反应[1]。所以就需要提高人们对该疾病的认知和重视，一旦出现不良症状后及时进行诊疗。一旦确诊为心力衰竭，需及时采取措施进行治疗。在临床上多会选择胺碘酮对患者的病情进行控制，其可调节心率，降低病死率。胺碘酮能够有效抑制疾病症状，与厄贝沙坦联合后治疗效果显著，且能够改善患者的心功能状态[2]。本文选取110例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，主要探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年9月-2019年9月在本院治疗的110例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，使用掷骰子法分为观察组和对照组，每组55例。对照组男25例，女30例;年龄最大79岁，最小50岁，平均年龄(62.1±10.6)岁;病程最长5.1年，最短0.8年，平均病程(3.5±1.1)年。观察组男24例，女31例;年龄最大78岁，最小49岁，平均年龄(62.2±9.5)岁;病程最长5.2年，最短0.7年，平均病程(3.4±1.2)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入及排除标准纳入标准：经心电图等检查确诊为心力衰竭合并心律失常;配合医护人员的工作，同意进行治疗效果的观察和记录，签订知情书文件;对胺碘酮和厄贝沙坦无过敏情况;有良好沟通能力。排除标准：有精神病方面的病史;肾脏功能缺失;恶性肿瘤患者、血液系统疾病;不同意进行疗效观察和记录;有沟通障碍;患者资料不在一般资料范围内。
1.3方法所有患者入院后均进行全面检查，采取常规药物对症治疗;给予氧气帮助患者进行呼吸;告知患者药物的使用方法、剂量以及注意事项等内容，嘱咐正确用药;对患者的生命体征进行检查，提高对患者的观察频率，有异常及时进行处理。对照组使用胺碘酮[赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字H19993254]进行治疗，1次/d， 0.6gl次，1周之后剂量调整为0.4 9，3周之后调整为0.2 9。观察组在对照组基础上联合使用厄贝沙坦(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字J20030113)，1次/d， 0.15g/次。两组均治疗1个月。
1.4观察指标及判定标准
1.4.1治疗效果疗效判定标准：显效：疾病症状消失，恢复到正常生活;有效：疾病症状减轻，对生活影响较小;无效：疾病症状依然存在，甚至出现恶化，对生活负面影响大，主要症状为心律不齐、胸闷气短、呼吸困难等。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4.2治疗后心功能指标 主要包括LVEF、SV、LEVDD、LEVSD。
1.5统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表不差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较观察组显效、有效、无效例数分别为43、10、2例，总有效率为96.36%;对照组显效、有效、无效例数分别为37、8、10例，总有效率为81.82%;观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表l。
2.2两组治疗后心功能指标比较治疗后，观察组LVEF、sv、LVEDD、LVESD分别为(50.3±1.3)%、(4.7±0.5)L/min、(56.3±3.6)mm、(51.2±3.2)mm，对照组分别为(45.8±0.8)%、(4.2±0.4)L/min、(60.2±3.4)mm、(55.2±3.l)mm。观察组LVEF、SV、LVEDD、LVESD均优于对照组，差异有统计学意义(t=21.863、5.791、5.841、5.841. P=O.OOO、0.000、0.000、0.000<0.05)., http://www.100md.com(孙鹭)
【关键词】心力衰竭;心律失常;胺碘酮;厄贝沙坦
DOl： 10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2020.19.049
心律失常是心力衰竭的主要并发症之一，心力衰竭是心脏供血不足综合征，处于心脏病的极期，在该阶段患者通常会出现心律失常且伴有呼吸困难、水肿等症状，对身体的影响非常明显，主要是由于心室供血不足、心室负载过重造成的，供血不足会导致一系列连锁反应[1]。所以就需要提高人们对该疾病的认知和重视，一旦出现不良症状后及时进行诊疗。一旦确诊为心力衰竭，需及时采取措施进行治疗。在临床上多会选择胺碘酮对患者的病情进行控制，其可调节心率，降低病死率。胺碘酮能够有效抑制疾病症状，与厄贝沙坦联合后治疗效果显著，且能够改善患者的心功能状态[2]。本文选取110例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，主要探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年9月-2019年9月在本院治疗的110例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，使用掷骰子法分为观察组和对照组，每组55例。对照组男25例，女30例;年龄最大79岁，最小50岁，平均年龄(62.1±10.6)岁;病程最长5.1年，最短0.8年，平均病程(3.5±1.1)年。观察组男24例，女31例;年龄最大78岁，最小49岁，平均年龄(62.2±9.5)岁;病程最长5.2年，最短0.7年，平均病程(3.4±1.2)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入及排除标准纳入标准：经心电图等检查确诊为心力衰竭合并心律失常;配合医护人员的工作，同意进行治疗效果的观察和记录，签订知情书文件;对胺碘酮和厄贝沙坦无过敏情况;有良好沟通能力。排除标准：有精神病方面的病史;肾脏功能缺失;恶性肿瘤患者、血液系统疾病;不同意进行疗效观察和记录;有沟通障碍;患者资料不在一般资料范围内。
1.3方法所有患者入院后均进行全面检查，采取常规药物对症治疗;给予氧气帮助患者进行呼吸;告知患者药物的使用方法、剂量以及注意事项等内容，嘱咐正确用药;对患者的生命体征进行检查，提高对患者的观察频率，有异常及时进行处理。对照组使用胺碘酮[赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字H19993254]进行治疗，1次/d， 0.6gl次，1周之后剂量调整为0.4 9，3周之后调整为0.2 9。观察组在对照组基础上联合使用厄贝沙坦(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字J20030113)，1次/d， 0.15g/次。两组均治疗1个月。
1.4观察指标及判定标准
1.4.1治疗效果疗效判定标准：显效：疾病症状消失，恢复到正常生活;有效：疾病症状减轻，对生活影响较小;无效：疾病症状依然存在，甚至出现恶化，对生活负面影响大，主要症状为心律不齐、胸闷气短、呼吸困难等。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4.2治疗后心功能指标 主要包括LVEF、SV、LEVDD、LEVSD。
1.5统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表不差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较观察组显效、有效、无效例数分别为43、10、2例，总有效率为96.36%;对照组显效、有效、无效例数分别为37、8、10例，总有效率为81.82%;观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表l。
2.2两组治疗后心功能指标比较治疗后，观察组LVEF、sv、LVEDD、LVESD分别为(50.3±1.3)%、(4.7±0.5)L/min、(56.3±3.6)mm、(51.2±3.2)mm，对照组分别为(45.8±0.8)%、(4.2±0.4)L/min、(60.2±3.4)mm、(55.2±3.l)mm。观察组LVEF、SV、LVEDD、LVESD均优于对照组，差异有统计学意义(t=21.863、5.791、5.841、5.841. P=O.OOO、0.000、0.000、0.000<0.05)., http://www.100md.com(孙鹭)