目前腹腔镜肾上腺肿瘤切除术已经成为肾上腺肿瘤切除术的金标准。相比于开放手术， 腹腔镜手术具有创伤小、术中视野清晰、术中对肿瘤刺激小(术中血压、心率波动小)、术后恢复快等优点[9]。对于<6 cm的肾上腺肿瘤， 首选经后腹腔入路， 并参考三个解剖层面分离技术[10]， 但本研究结合临床经验， 可以先分离第二分离层面即后肾周筋膜和肾周脂肪囊平面， 再分离第一分离层面即前肾周筋膜和肾周脂肪囊间隙， 最后分离肾上腺底部脂肪囊和肾上极。对于较大的或异位肿瘤， 可行经腹腹入路[11-14]。本组29例患者， 虽然部分患者术中血压波动大， 但在术中尽可能轻柔操作， 可以减少对肿瘤的压迫， 减轻血压、心率波动。对于术中血压波动大、控制困难时 ......