3 討论

    据腹部解剖特点可知要完善开放式小儿上腹部手术常用切口的镇痛， 区域阻滞范围需控制在T10以上T6以下， Hebbard等[2]研究证实肋缘下阻滞可以完善脐上区域(T7～T9)的阻滞。Niraj等[3]研究对比了硬膜外阻滞与肋缘下腹横肌平面阻滞运用于成人上腹部手术后镇痛， 结果显示疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)， 与其不同的是本研究为排除影响镇痛配方未伍用阿片类镇痛药。本研究结果表明， 两组患儿术后2、6、12、24、36、48 h静息与活动时FLACC评分比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿的48 h冲击镇痛次数、辅助镇痛药例数均多于B组， 差异具有统计学意义(P<0.05)， 考虑与肋缘下腹横肌平面阻滞无法解决内脏疼痛相关 ......