1. 4. 3 补充血容量 大量出血后患者血容量不足， 可引起心脑肾等重要器官灌注不足， 导致其功能障碍， 甚至引起死亡。故上消化道出血伴有休克症状在止血的同时， 必须迅速有效补充血容量， 改善微循环， 恢复细胞外液的正常量， 维持细胞的正常代谢， 保持人体细胞内外环境的电解质平衡。在着手准备输血时， 不要一开始单独输血而不输液， 因为患者急性失血后血液浓缩， 血液粘稠， 此时输血并不能有效改善微循环的缺血、缺氧状态。因此主张先输液， 或者紧急时输血、输液同时进行。

    1. 4. 4 其他止血措施 内科止血除药物外， 急诊内镜检查若发现有活动性出血或有近期出血征象(SRH)者， 可立即行内镜下止血治疗， 其成功率高达80%～90%， 可明显减少出血量， 降低再手术率。常用方法包括内镜下注射止血治疗和内镜下金属肽夹治疗[7]。内镜下注射止血治疗：准确定位后使用黏膜注射针 ......