胸腔镜下肺癌根治术的手术配合探讨(2)
1. 2. 2. 4 术中配合 手术中与医师的配合至关重要， 除了常规配合工作外， 需特别注意的是， 应递11号刀片在患者的腋中线第8肋间作一切口， 并通过放置10 mm Trocar来撑开肋间隙， 利用切开保护套放置30°腔镜， 以该切口作为观察孔， 并以相同的方式在腋前线第4或第5肋间作一切口， 以该切口作为操作孔。向医师递双关节组织分离钳， 实现对患者胸腔的探查工作， 利用双关节组织分离钳、电钩和超声刀进行肿物的钝性分离。在发现不明肿物后， 应首先利用一次性切割缝合器在距离肿块10 mm左右的位置切除活检， 通过快速冰冻病理检查确定为肺癌后， 再进行根治性肺叶切除。之后游离肺动脉、静脉以及支气管， 结扎血管时利用Hamolock夹闭， 在切除肺叶病理标本后， 利用组织取出器把标本从切口取出。之后进行系统淋巴结清扫术， 需要按照顺序把切除的各组淋巴结和其周围的脂肪组织进行有序标记。护理人员应准备4 L左右的蒸馏水来进行患者胸腔冲洗工作， 水温调整至42℃为宜 ......
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