3. 2 剖宫产瘢痕妊娠期待治疗的风险 本研究中， 12例患者， 9例成功治疗至孕34～36周(孕晚期)终止妊娠， 且胎儿存活， 而3例患者至孕中期发生大出血、先兆子宫破裂等， 紧急终止妊娠， 且胎儿未存活。说明期待治疗仍有很大风险， 发生不良妊娠结局的风险较高。国外内指南均指出， 早期诊断剖宫产瘢痕妊娠， 尽早治疗或终止妊娠、清除妊娠组织是主要手段。但部分剖宫产瘢痕妊娠患者的妊娠意愿强烈， 若经B超检查属于Ⅰ型或Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠可以在说明风险， 且患者知情同意的情况下， 谨慎进行继续妊娠。而对于Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠， 在期待治疗过程中发展为胎盘植入性疾病的几率较高。本研究中2例患者情况危机， 行紧急子宫次全切除术。若有处理不善则危及患者生命。Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠在保守治疗过程中风险极高， 应持及其谨慎的态度。

    国内专家共识根据妊娠囊的生长方向及子宫前壁肌层的厚度进行剖宫产瘢痕妊娠分型。剖宫产瘢痕妊娠Ⅰ型和Ⅱ型属于内生型 ......