高分辨率MRI评价颈动脉斑块稳定性的优势及临床分析(2)
通过对斑块稳定性进行评估, 可为临床实施早期治疗提供依据。目前, 临床上认为斑块稳定性与斑块大小并无关联, 但是和斑块内形成的新生血管、脂质核心大小及纤维帽厚度等因素有关。美国心脏协会结合了上述各项对斑块稳定性造成影响的因素, 制定出对粥样硬化斑块进行分型的标准, 即软斑、硬斑、稳定程度等。在斑块的内脂质核心内含有大量的胆固醇酯、胆固醇及其坏死物质, 是对斑块稳定性造成影响的主要因素。若斑块的内脂质核心较大, 则很容易出现劈裂现象, 其中脂质核心在超过斑块体积的40%后, 即属于高危型不稳定斑块。而纤维帽是斑块外围处的一个支持结构, 纤维帽厚度会对斑块稳定性造成影响, 若纤维帽较薄, 那么斑块破裂性越高, 若纤维帽不完整, 则表明斑块不稳定。当斑块内形成了新生血管以及受到炎性细胞的浸润, 则很容易发生出血现象, 其属于高危型不稳定斑块的一种特征性表现[8 ......
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