老年患者髋关节置换术后不同的麻醉镇痛方式选择策略(2)
3 讨论右美托咪定联合舒芬太尼治疗患者的髋关节置换术后的疼痛感, 对机体血流动力学的稳定性具有维持作用, 深入探讨其原因, 主要是由于舒芬太尼具备很强的脂溶性, 能够在较短的时间内散布到机体各个部位组织中, 对患者机体中的压力感受器敏感性具有控制作用, 同时可有效規避生理过程中的强烈波动。联合用药的情况下, 可有效抑制中枢交感神经所产生的冲动, 减弱了交感神经张力, 提升了迷走神经活性, 继而降低了儿茶酚胺在血浆中的浓度, 并减弱了肾素-血管紧张素活动, 减轻了外周阻力, 对患者术后血压与血糖的稳定具有维持作用。本文研究结果提示, 复合组患者术后24、48、72 h的VAS评分均低于单用组, Harris评分均高于单用组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。由此可知, 联合用药的情况下, 可提升镇痛效果, 并维持患者处于舒适状态下, 继而维持良好的镇静, 避免出现过度镇静现象。此外, 由于手术具有一定的创伤性, 会导致患者机体出现较强的应激反应 ......
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