2019年Ⅰ类切口抗菌药物使用分析(2)
3. 3 抗菌药物的给药时机 手术预防用药首剂抗菌药物最佳给药时间为术中皮肤、黏膜被切开前30~60 min或进行麻醉时, 在随后正常实施手术, 确保术中暴露部位中抗菌药的浓度足够杀灭可能沾染到的细菌, 少数需要长时间注射治疗的药物如万古霉素, 可选择在术前2 h开始给药[2]。本研究结果显示, 术前几天开始用药有3例(0.65%);术前0.5~2.0 h用药的有358例(78.00%);术后用药98例(21.35%), 术中追加有8例(1.74%)。给药时间过早, 经过机体的代谢后术中的切口的局部药物浓度就会下降, 以至于无法满足抗感染要求;而术后给药则滞后于污染时间, 对于已被感染的部位就失去了功效[5] ......
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