带胶垫一次性包皮切割吻合器在包皮环切术中的应用及康复护理(2)
1. 2. 2 对照组 使用无胶垫一次性包皮切割吻合器(常州杰瑞尔医疗器械技术有限公司)实施包皮环切手术。患者取平卧位, 术野0.3%碘伏消毒后配合术者使用适量1%利多卡因于阴茎根部行阴茎背神经阻滞及周围浸润麻醉, 用钳分别于6、2、10点定位, 翻出阴茎龟头后分离粘连, 清除包皮垢并消毒, 放入钟形吻合器座, 套入并扎紧束带, 套上吻合器体并旋紧尾部螺钉, 击发吻合器并保持10~15 s, 分离吻合器体和钟形吻合器座, 快速检查吻合口, 以6~8层纱布条缠绕并紧握10 s, 垫上凡士林纱布后使用自粘弹力绷带加压包扎。1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者术后48 h出血情况、NRS评分、吻合钉残留情况及回访情况。出血情况:手术后有无血肿形成作为效果评定指标, 出血量判定标准:以术后48 h第一次换药时敷料浸湿的情况判定, 浸透最外层敷料为有出血, 未浸透最外层敷料视为无出血[5]。采用疼痛数字评分法(numerical rating scale, NRS)评定患者的疼痛程度, 要求患者从0~10的11个点中选择最能代表疼痛强度数字, 0(0分)代表“无痛”, 10(10分)代表“最痛”, 数字(得分)越大表示疼痛度越严重。吻合钉残留情况:术后30 d内吻合钉仍未离体者。回访情况:术后30 d以内回访次数。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析 ......
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