【Key words】 Second-look hysteroscopy; Intrauterine adhesions; Hysteroscopic lysis; Hysteroscopic resection

    IUA是子宮壁之间的炎症反应导致的子宫腔闭塞， 可以是部分粘连或完全粘连(Asherman综合征)[1]。IUA常继发于多次人工流产、剖宫产、子宫肌瘤切除、宫腔镜息肉切除术后[2]。少数情况下， IUA也可能继发于感染， 如生殖器结核、子宫内膜炎等[3]。IUA可能会引起慢性腹痛、月经异常、流产、胎膜早破、早产或胎盘植入[4]。此外， IUA是继发性不孕的主要原因之一， 在不育妇女中进行宫腔镜检查时的发生率为1.7%～7.0%[5]。而IUA松解后可以明显提高生育率[6， 7]。目前， 宫腔镜检查是诊断和治疗IUA的金标准[8]。根据中国IUA诊断分级评分标准， IUA可以分为轻、中、重度[9]。本文的研究目的是评估宫腔镜手术治疗IUA、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤后患者出现IUA的发生率， 并评价二次宫腔镜在诊断和治疗术后粘连中的功效 ......