【摘要】 目的 总结困难胆囊腹腔镜手术方法及技巧。方法 选取88例困难胆囊腹腔镜手术患者作为研究对象， 回顾性分析患者的临床资料， 根据患者实际情况实施具有针对性的胆囊腹腔镜手术操作。观察手术情况， 统计临床相关指标、并发症发生情况及患者满意度。结果 本组患者均行胆囊腹腔镜手术成功， 手术时间基本控制在3 h以内， 无一例中转开腹手術， 无发生术中胆道损伤者。本组患者术后出现腹部剧烈疼痛者2例(2.23%)、术后出现明显腹胀者3例(3.40%)、术后出现腹壁Trocar孔出血1例(1.14%)、术后出现切口感染者1例(1.14%)。本组患者的满意度达到了95.45%(84/88)。结论 困难胆囊腹腔镜手术的总体效果较好、术后并发症较少、患者满意度较高， 根据患者的实际情况实施具有针对性的胆囊腹腔镜手术操作并把握好相关手术技巧是改善预后的关键。

    【关键词】 困难胆囊;胆囊腹腔镜手术;手术方法;手术技巧

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.26.023

    当今时代， 随着腔镜技术的不断发展及腔镜器械的不断升级， 临床上越来越多的传统开腹手术选择采用腹腔镜手术方式代替。与传统开腹手术相比， 腹腔镜手术的主要优点在于创伤小、出血量少、手术操作方便及术后恢复迅速等。同样， 在胆囊切除术中胆囊腹腔镜手术也正日益成为主流手术方式[1， 2]。但有部分胆囊切除患者的病情属于困难胆囊切除情况， 在针对这类患者行胆囊腹腔镜手术时不但要严格遵循相关手术操作规范 ......