1. 2 方法 术前患者均进行常规检查， 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能及影像学检查。术前准备材料包括中心静脉导管包(14Ga BRAUN)、引流袋、无菌手套、消毒液、2%利多卡因、洞巾、胸腔穿刺包等。

    对照组患者采用传统胸腔穿刺引流。局部麻醉(局麻)后， 采用普通的硅胶管在B超引导下进行穿刺管的导入， 仔细观察是否通畅， 确定通畅后将穿刺管取出， 充分固定， 然后连接负压引流袋， 生理盐水冲洗后接水、封瓶。抽取积液2～6次/d， ≤1 L/次。治疗时间13～55 d， 平均治疗时间为17 d。拔管标准：经B超检查确定积液最宽处≤2 cm或单日胸腔积液引流量<50 ml。

    根据患者自身情况， 进行原发病的治疗， 同时配合抗感染药物进行治疗， 防治严重并发症。

    微创组患者采用早期微创胸腔引流。经B超检查确定胸腔积液穿刺点， 以胸腔积液最低处靠近腋后线处最佳。消毒后无菌操作。术中， 患者采取坐位， 经2%利多卡因局麻后采用穿刺针于穿刺点进行穿刺， 有明显刺破感后回抽可见胸腔积液。在穿刺针孔导入导丝， 充分固定， 再将针退出。采用扩张管将导丝置入中心静脉管 ......