【Key words】 Bi-level positive airway pressure ventilation; Respiratory stimulants; Chronic obstructive pulmonary disease; Pulmonary encephalopathy

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease， COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病， 患病人数多， 病死率高， 严重影响患者的劳动能力和生活质量。其中肺性脑病是导致其死亡的主要原因。患者病重时， 常需要气管插管有创通气治疗， 可以明显的增加肺内的气体交换， 缓解呼吸肌疲劳， 纠正呼吸功能衰竭， 但它会给患者带来更多的痛苦， 出现很多的并发症， 如呼吸机相关性肺炎等[1]。近年来， 无创正压通气已广泛用于COPD合并呼吸衰竭， 疗效确切， 而且与有创通气治疗相比， 明显减少了气管插管率及病死率[2] ......