3 讨论

    COPD是全球范围内影响数百万人的一种慢性进行性疾病[5]， 该病在全球范围内造成相当高的发病率、住院率和死亡率， 给人们带来沉重的经济负担[6]。其中肺性脑病是其严重的并发症， 常是导致死亡的主要原因。

    肺性脑病是指由于呼吸功能衰竭所致的中枢神经功能障碍， 由于肺泡通气不足导致二氧化碳潴留， 脑血管扩张充血， 毛细血管通透性增加， 发生脑水肿， 脑细胞兴奋性降低;低氧血症使血中乳酸堆积pH值下降， 只有增加通气量纠正低氧血症、有效地排出二氧化碳， 才能纠正肺性脑病， 改善病情。临床上常使用呼吸兴奋剂和机械通气来改善通气。

    尼可刹米、洛贝林是临床常用的呼吸兴奋剂， 均属于一种β-内啡呔拮抗剂， 其中尼可刹米的药理作用是通过兴奋呼吸中枢神经系统， 并刺激外周化学感受器， 增强呼吸驱动力， 增加肺内潮气量及呼吸频率， 提高肺通气量， 促进二氧化碳排出， 有利于改善患者的缺氧状况;同时可促进中枢神经系统兴奋 ......