【摘要】 目的 探讨双水平无创正压通气(BIPAP)联合呼吸兴奋剂用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病中的临床疗效。方法 60例COPD合并肺性脑病患者， 采用随机对照法分为对照组和治疗组， 每组30例。对照组在接受常规药物治疗的同时给予双水平无创正压通气， 治疗组在对照组治疗的基础上联合应用呼吸兴奋剂治疗。比较两组患者治疗前以及治疗后2、48 h的呼吸频率(RR)、心率(HR)、pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)， 气管插管率， 病死率， 住院天数。结果 治疗后2、48 h， 两组患者RR、HR、pH、PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2水平均优于治疗前， 治疗后48 h， 两组患者RR、HR、pH、PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2水平均优于治疗后2 h， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2 h， 治疗组患者RR(24.16±3.78)次/min、HR(92.96±12.36)次/min、pH(7.30±0.08)、PaCO2(70.41±14.82)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)与对照组的(21.03±1.42)次/min、(86.30±13.34)次/min、(7.35±0.06)、(78.70±6.18)mm Hg比较 ......