【摘要】 目的 探讨胆道镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的有效性及对肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的影响。方法 100例肝外胆管结石患者， 随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组采用开腹取石术治疗， 观察组采用胆道镜联合腹腔镜治疗。对比两组手术时间、总出血量、肠鸣音恢复时间、活动时间、住院时间、残石率、再次手术率和并发症发生率、RAS活性指标(血清肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ)。结果 两组患者手术时间比较， 差异无统计学意义(P>0.05);观察组总出血量少于对照组， 肠鸣音恢复时间、活动时间、住院时间均短于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组残石率4.00%(2/50)低于对照组的18.00%(9/50);观察组再次手术率2.00%(1/50)低于对照组的14.00%(7/50);观察组并发症发生率4.00%(2/50)均低于对照组的20.00%(10/50);差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清肾素水平(0.91±0.04)ng/ml低于对照组的(1.56±0.12)ng/ml;观察组血管紧张素Ⅰ水平(10.31±1.14)ng/ml低于对照组的(14.35±2.21)ng/ml;观察组血管紧张素Ⅱ水平(52.21±3.16)ng/L低于对照组的(68.66±4.21)ng/L;差异均有统计学意义(P<0.05) ......