人体内骨代谢还与脂肪组织代谢密切相关， 雌激素可通过影响脂代谢、改变成骨细胞与破骨细胞的动态平衡而参与骨代谢过程[10]。骨髓间充质干细胞(MSC)经多种调控作用可分化成脂肪细胞及成骨细胞， 其中脂肪前体细胞分泌的Pref-1对分化过程起负调控作用[11]。Fazeli等[12]研究发现， 神经性厌食症女性患者血清Pref-1与骨髓脂肪组织含量呈正相关、与骨密度呈负相关。Pref-1的生物效应与雌激素负相关， 雌激素可抑制Pref-1活性， Pref-1在靶组织中表达下调， 调控MSC向脂肪细胞和成骨细胞分化， 维持正常脂肪代谢及骨矿化水平、骨密度。在本研究中， PMOP患者血清Pref-1水平显著高于对照组(P<0.05)， 并与血清中E2水平呈负相关(r=-0.693， P<0.05)， 女性绝经后血液循环中雌激素水平下降， Pref-1受抑制作用减少而活性升高， 抑制脂肪细胞分化， 致脂肪代谢异常及脂肪组织堆积， 骨髓组织脂肪化， 同时抑制MSC向成骨细胞分化， 成骨细胞数量下降， 最终使骨量减少， 骨密度下降。Lep主要是由白色脂肪组织分泌的蛋白多肽， 广泛存在于体内， 参与体内多种生理过程， 其合成、分泌与性激素关系密切， 雌激素刺激脂肪细胞合成Lep ......