120例婴幼儿舌系带延长术的治疗体会(2)
乳[8], 而舌系带矫正术已对于因舌系带导致的哺乳障碍的患儿, 有十分良好的效果[9, 10]。对于上述影响患儿功能的, 建议手术治疗。目前, 最常用的舌系带矫正的方式是“横切竖缝法”。舌系带延长术是口腔颌面外科最简单的手术, 手术时间也是相对比较短的。但这并不意味着是最安全的手术, 其存在出血、感染、术后瘢痕[11, 12]及矫正不完全等并发症, 甚至有手术导致颌下腺导管损伤致涎液储留的报道[13], 甚至极端情况会有因舌系带延长术导致死亡的病例报道[14]。另外, 因为整个手术过程采用静脉麻醉, 患儿口腔腺体的分泌、术区出血等都可能会造成呼吸道的堵塞, 进而引起血氧的降低。所以, 对麻醉医生、手术医生以及护士的要求会比较高。麻醉医生从一开始麻醉诱导到整个手术过程及术后复苏都要求持续不间断密切观察患儿的血氧情况;术前丙泊酚2~3 mg/kg静脉给药后, 患儿能够很快镇静, 利于手术的尽快进行;入室后行心电监护;术中应用七氟醚8%辅助呼吸3~5 min是安全而有效的[15]。手术医生术前最好垫肩以开放气道, 术中及时清理唾液分泌物及血液等滲出物以防止误吸;护士要求耐心细致的观察患儿末梢皮肤血运, 以便尽早发现缺氧情况。若术中发现血氧下降, 应立即停止手术操作, 并托下颌以开放气道 ......
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