3 讨论

    伴高Hcy血症与脑梗死的发生和发展存在着一定相关性， 同时， 高Hcy血症也是引发多种心脑血管疾病的主要危险因素。高Hcy血症参与认知障碍的作用机制主要包括以下3个方面：①Hcy的巯基经氧化作用后会导致机体出现超氧化物、过氧化氢合成和分泌物增多的现象， 上述现象会导致脑组织的氧化受损程度加剧， 对机体神经元可产生直接的毒性作用， 容易造成脑细胞发生凋亡。并且， 通过甲基化作用， 会对脑内磷脂、神经递质、蛋白质和DNA的合成形成直接影响。②高Hcy血症对S腺苷高半胱氨酸的分解有抑制性作用， 作为一种强效甲基转移酶抑制剂， S腺苷高半胱氨酸能够使脑组织内甲基化的速度减慢， 从而使神经元的损伤程度和凋亡敏感性增加， 最终导致患者出现认知功能障碍。③高Hcy血症增加了颈动脉血管壁受损的风险性， 更容易形成颈动脉斑块。而叶酸在细胞中可以转化为甲基四氢叶酸， 叶酸水平降低会导致Hcy代谢受影响， 而补充叶酸可增强再甲基化的作用， 降低机体内的Hcy含量， 可用于预防和治疗Hcy对认知功能产生的影响， 延缓认知障碍患者的病情发展[11-13]， 这也为伴高Hcy血症脑梗死患者早期认知功能障碍损害的预防和治疗提供了一条全新的途径 ......