【摘要】 目的 探讨舒芬太尼复合右美托咪定、罗哌卡因在术后连续股神经阻滞(PCNA)对全膝关节置换术(TKA)的镇痛效果及不良反应的影响。方法 80例首次行单侧TKA手术的患者， 采用随机数字表法将病例随机分为观察组与对照组， 每组40例。两组进行股神经置管术后全麻， 经股神经置管连接镇痛泵， 观察组镇痛泵内药物使用罗哌卡因复合舒芬太尼和右美托咪定;对照组镇痛泵内药物单纯使用罗哌卡因。比较两组患者术后6、12、24、36、48 h的疼痛和镇静情况， 疼痛和镇静评价分别采用疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分;比较两组患者术后不良反应发生情况及使用帕瑞昔布补救情况。结果 术后6、12、24、36 h静息时， 观察组VAS评分分别为(0.7±0.4)、(1.4±0.6)、(1.7±0.6)、(1.2±0.7)、(1.1±0.5)分， 明显低于对照组的(1.1±0.6)、(2.6±0.8)、(3.7±1.1)、(2.2±0.7)、(1.4±0.8)分， 差异具有统计学意义(P<0.05);术后12、24、36、48 h运动时， 观察组VAS评分分别为(2.3±1.2)、(3.4±0.8)、(3.1±1.1)、(2.6±1.2)分 ......