高金梅

    分娩过程中因用力过度等因素的影响可引起肛提肌损伤,是自然分娩过程中常见的并发症。临床主要是通过阴道指诊来对肛提肌是否存在损伤做出诊断,这种方法容易漏诊,需要有丰富的临床经验。目前三维超声技术已经发展到可以直观的观察肛提肌的形态。本研究目的是探讨三维盆底超声在产后肛提肌损伤筛查中的应用价值,及早的发现产后出现的盆底功能障碍性疾病,发现妊娠及分娩所造成的肛提肌损伤,为临床开展早期康复治疗提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019 年1 月～2020 年1 月经阴道自然分娩的产妇800 例为研究对象,产后6～8 周于本院行三维盆底超声检查。其中,经产钳助产分娩10 例,行会阴侧切分娩316 例,正常分娩474 例；年龄22～42 岁,平均年龄(30.5±3.9)岁。所有产妇检查前均告知并均签署知情同意书。本研究已经医院伦理委员会批准同意。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①于本院门诊产检及住院分娩,临床资料完整,无明显产科并发症发生；②能够配合完成检查,Valsalva 动作及缩肛动作有效；③知情同意并签字。

    1.2.2 排除标准 ①既往存在大孕周流产史；②合并神经系统疾病不能配合完成检查者；③Valsalva 动作及缩肛动作无效。

    1.3 仪器与方法

    1.3.1 仪器 采用美国GE 公司生产的Voluson E8 彩色多普勒超声诊断仪,RAB4-8-D 探头,频率4～8 MHz；飞利浦EPIQ 7 彩色多普勒超声诊断仪,容积探头,频率2～6 MHz；迈瑞Rosona 8 彩色多普勒超声诊断仪,容积探头：D8-4U ......