丁学锋 李红生 严晓花 温鹏军 谢洪霞 魏旭升

    乳腺癌作为女性群体最为常见的一种恶性肿瘤,严重威胁广大女性患者的身心健康。近年来,乳腺癌发病率仍逐年呈增长趋势,目前全球范围内约有130 万左右乳腺癌患者,每年新发患者也在不断增加[1]。研究表明,妇女乳腺癌在我国恶性肿瘤发病率中位居首位,并以每年3%～4%的速度递增[2]。早期乳腺癌患者即使接受了手术及规范的治疗,复发转移率仍可高达30%～40%[3]。我国女性乳腺癌的发病年龄为45～54 岁,即为围绝经期前后的妇女,比欧美国家要提前10 年左右[4],因此加强高危人群健康教育、及时诊断和干预尤为必要。目前,乳腺癌术后胸壁、区域淋巴结复发率较为常见,其中胸壁复发比例最高,是影响乳腺癌患者术后生存率的重要因素。根据循证医学观念,美国临床肿瘤学会(ASCO)将乳腺癌术后胸壁放疗作为A级证据推荐[5]。热疗是利用热的生物效应进行肿瘤治疗。研究表明,热疗对肿瘤具有直接杀伤作用,同时与放化疗也均有很好的协同作用[6]。除此之外,局部热疗还具有安全可靠、价格低廉等的特点[7-9]。在乳腺癌放疗过程中,为保证胸壁照射野辐射剂量的均匀与准确,常需要组织等效填充材料填充组织缺失处,或进行剂量补偿。然而,目前对皮肤填充物的相关报道却相当有限,对皮肤填充物的剂量、时间也尚无统一认知[10]。本文对2014 年2 月～2019 年2 月本院192 例乳腺癌患者的临床资料进行分析,旨在探究皮肤填充物联合局部热疗在乳腺癌患者改良根治术后放疗中的应用效果,以此为乳腺癌患者选择合理的治疗模式、改善患者预后提供理论。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014 年2 月～2019 年2 月本院192 例行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者,年龄45～75 岁,平均年龄(52.84±8.72)岁；其中Ⅱ期83 例、Ⅲ期109 例。根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组,各96 例。对照组平均年龄(55.96±8.23)岁；其中Ⅱ期46 例、Ⅲ期50 例。观察组平均年龄(56.14±7.83)岁；其中Ⅱ期48 例、Ⅲ期48 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组患者的一般资料比较[,n(%)] ......