夏茜

    血栓性静脉炎(superficial vein thrombophlebitis)是下肢静脉曲张常见的并发症,亦是很多静脉曲张患者的首诊原因。有报道称下肢静脉曲张中SVT 的发生率为4%～59%[1]。如治疗不及时,局限的浅静脉血栓可延伸至深静脉而导致下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE),危及生命。其中DVT 的发生率为6%～53%,PE 的发生率≤10%[2]。临床上对SVT 的治疗方法各有不同。现将本院2017 年9 月～2019 年6 月收治的下肢静脉曲张合并SVT 的115 例患者进行回顾性分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年9 月～2019 年6 月本院收治的115 例下肢静脉曲张合并SVT 患者,随机分为抗凝组(62 例)与非抗凝组(53 例)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1,表2。纳入标准：均为单侧肢体患病；均符合国际静脉联盟制定的CEAP 标准,分级为C2～C5。排除标准：排除C6 期有局部溃疡未愈合的病例；排除局部合并有发红、疼痛、肿胀、皮温高等典型炎症反应；排除DVT 及PE 患者。

    表1 两组患者一般资料比较[n(%), ]

    表1 两组患者一般资料比较[n(%), ]

    注：两组患者比较,P>0.05

    表2 两组患者CEAP 分级比较[n(%)]

    1.2 方法 ①药物治疗：抗凝组采用新型口服抗凝药(new oral anticoagulant,NOAC)联合血管活性药物治疗,NOAC 选择Ⅹa 因子抑制剂利伐沙班片20 mg/次,1次/d口服；血管活性药物选择黄酮类地奥司明片0.9 g,2 次/d 口服；迈之灵片2 片,2 次/d 口服。非抗凝组采用单纯血管活性药物治疗,血管活性药物选择黄酮类地奥司明和七叶皂甙类迈之灵片,药物用法用量同抗凝组。两组均外用莫匹罗星及多磺酸粘多糖软膏,2 次/d ......