吴俊 黄元龙 刘奋 张南

    胸腰椎骨折在临床上具有极高的发生率,是常见的脊柱骨折,一般为压缩性骨折较多,会造成患者脊柱的不稳定性。椎弓根钉内固定能够为脊柱三柱提供坚强的稳定力,被广泛应用于骨科的手术中,临床效果优越,尤其是后路椎弓根钉内固定,能够立刻帮助患者恢复脊柱的正常序列,重建和有效维持受损脊柱的稳定[1]。为探究最佳椎弓根钉内固定术式,为患者提供更好的治疗方案,本文进行了以下探究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018 年1 月～2020 年1 月期间住院手术的60 例胸腰椎骨折患者,纳入标准：1 周以内的新鲜骨折,单一节段胸腰椎压缩性或者爆裂性骨折；不需椎管探查减压、不需要植骨的患者；需要排除明显的腰椎脊柱侧凸患者；爆裂性骨折骨折需要排除峡部裂,椎管内有明显骨块占位,合并有脊髓、脊神经损伤患者。将患者随机分为对照组与观察组,各30 例。对照组中,男13 例,女17 例；年龄21～66 岁,平均年龄(45.3±8.8)岁。观察组中,男14 例,女16 例,年龄22～65 岁,平均年龄(47.1±8.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组：患者均采用传统后路切开复位内固定手术治疗,取俯卧位并给予气管插管全身麻醉,并确保其腹部完全悬空,通过X 线进行透视定位标志后,常规消毒后纵向切皮12～15 cm,将骨折椎和上下两个节段正常的椎体充分暴露出来,将两个椎弓根钉植入伤椎上下正常节段椎体,确定位置精准后安装置棒器,复位良好后锁紧螺帽,上钉棒连接杆,冲洗消毒伤口后然后逐层缝合切口,留置伤口引流管,引流管一般术后48 h 内拔除,并给予常规使用抗生素预防感染48～72 h治疗[2] ......