王佳鑫 刘永利 张丽娜 潘洪涛

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是ACS 血运重建的策略之一。阿司匹林联合P2Y12 受体抑制剂的双联抗血小板治疗是PCI 术后药物治疗的基础。替格瑞洛作为强效的P2Y12 受体抑制剂,被国内外指南一致推荐为首选药物。高龄是PCI 术后出血的独立危险因素,这类患者在接受常规抗栓治疗时更易出血。本研究通过对比半量替格瑞洛与标准剂量氯吡格雷对高龄急性冠脉综合征介入治疗患者的疗效,为优化高龄患者抗血小板策略提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年3 月～2018 年3 月就诊于本院心血管内科行PCI 治疗的120 例ACS 患者。纳入标准：①年龄≥75 岁；②符合ACS 的诊断标准[2,3]；③同意行PCI 治疗。排除标准：①对氯吡格雷、替格瑞洛过敏者；②服用抗凝药物者；③有严重血小板减少、凝血功能障碍等血液系统疾病者；④有消化道活动性溃疡、既往脑出血史或3 个月内大手术史者；⑤严重肝肾功能异常者；⑥有严重感染、恶性肿瘤或免疫系统疾病者 ......