金延峰

    慢性阻塞性肺疾病是一种患者肺部空气流通受限的不完全可逆,并呈渐进性发展破坏性的肺部疾病,其特点随着病情的发展,患者气促加重,咳痰量增加。同时,慢性阻塞性肺疾病可引起呼吸机通气功能严重异常,引起二氧化碳潴留,使呼吸功能下降,需要机械通气来辅助呼吸[1]。然而作为一种有创性的治疗方法,机械通气往往会产生不同程度的疼痛,从而引起喉部不适来诱发多种应激反应。研究指出合理的镇静方式可以提高患者对气管插管的耐受性。对重症加强护理病房(ICU)患者危重病医学镇静镇痛的发展越来越受到重视。目前ICU 常用镇痛药,最传统的镇静剂是苯二氮类和异丙酚。作为一种新型特殊镇静剂的右美托咪定有关镇静作用的报道较多,但右美托咪定在机械通气患者中的作用研究较少。具有抗焦虑、镇痛、镇静作用的右美托咪定是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂,在机械通气患者中应用右美托咪定已成为越来越多医疗机构的选择[2]。不同剂量右美托咪定对患者血流动力学的影响,以及是否存在量效关系成为人们关注的焦点。本文从理论基础、研究现状和临床证据等方面观察不同剂量右美托咪定对机械通气患者血流动力学的影响,对需要机械通气患者观察不同剂量右美托咪定进行评估,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年6 月在大连市第五人民医院重症医学科收治的80 例需要机械通气患者,随机分为试验组和对照组,每组40 例。对照组,男19 例,女21 例；年龄51～86 岁,平均年龄(58.0±9.9)岁；文化程度：文盲11 例,小学文化9 例,初中文化7 例,高中文化8 例,大专及以上文化5 例；合并糖尿病5例,高血压7例,心脏病4例 ......