谢维捷

    色素性副神经节瘤是一种比较少见的特殊类型的副节瘤,可发生于身体多处部位,复习文献,目前胆总管色素性副神经节瘤国内尚未有报告,非常罕见,本院收治1 例胆总管下段色素性副神经节瘤引起阻塞性黄疸患者,经手术治疗效果明显,随访无复发转移。现报告如下。

    1 临床资料

    患者男,25岁,因身目黄染、疲乏、纳差3个月入院,入院时患者身黄、目黄、小便黄,皮肤瘙痒,无发热、腹痛、恶心呕吐,饮食差,腹泻4～6 次/d。无高血压病史,查体：生命体征平稳,营养中等,慢性面容,神志清,皮肤巩膜重度黄染,未见皮疹及出血点,颈部可扪及多粒肿大淋巴结,质软,无压痛,表面光滑,移动度可,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝区无叩击痛,肠鸣音正常。心肺查体无异常。肝胆脾B 超示：肝脏肿大,肝区光点增粗,胆总管上段实性占位。腹部增强CT示：胆总管上段占位,考虑为良性肿瘤,腺瘤可能性大,胆管系统及胆囊梗阻性扩张。肝炎标志物、肝炎抗体、肿瘤标志物阴性。肝功七项：天门冬氨酸氨基转移酶(AST)：46 U/L、白蛋白(ALB)：24 g/L、总胆红素(TBIL)：498.6 μmol/L、直接胆红素(DBIL)：432.6 μmol/L、间接胆红素(IBIL)：66.0 μmol/L ......