陈涛 邬银伟

    日常心脏超声检查中，经胸超声心动图始终为临床最常规、最便捷的超声检查，其中剑下双房切面是判断房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)部位的极佳部位[1]，但部分患者剑下双房切面往往不易显示(见图1)。由于心包下方与膈的中心腱愈着[2]，当呼吸时，心脏会跟着膈肌有一定移动，发现部分患者常规超声剑下切面不显示或不清晰时，结合Valsalva 动作剑下双房切面能显示或清晰显示(见图2，图3)。本研究探讨Valsalva 动作时，经胸超声心动图剑下双房切面的成功显示率是否会有所提高。

    图1 双房切面不显示

    图2 双房切面能显示

    图3 双房切面显示清晰

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1～8 月经胸超声心动图检查者175 例，均行常规超声剑下显示双房切面和常规超声结合Valsalva 动作显示剑下双房切面。其中，男 90 例，女 85 例；年龄11～76 岁，平均年龄(48.0±13.3)岁。剔除标准：不能配合行Valsalva 动作者。

    1.2 仪器 使用PHILIPS EPIQ7 及GE E95 彩色超声诊断仪 ......