张勇 苗瑞强 朱乐

    重型颅脑损伤近年来发生率不断增加，患者病死率在35%～45%，对于该类患者实施一项有效的手术治疗十分重要，多数患者均实施去骨瓣减压手术治疗，但是在手术减压过程中，若对患者快速减压容易导致患者填塞效应消失，使患者发生再灌注损伤，形成脑梗死、术中迟发型颅内血肿、急性脑膨出等情况[1]。对于该类患者来说，及时给予患者颅内减压能显著降低患者病死率，从而改善患者预后，具有显著的临床意义。传统减压方式为标准大骨瓣减压手术，在国内外广泛应用，但是由于患者神经中枢调节脑血管功能异常，容易导致患者颅内压调节发生异常情况，导致治疗效果不佳[2，3]。因此，本次研究对控制性减压术治疗中老年重型颅脑损伤的疗效进行分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年1 月～2019 年12 月在本院进行治疗的61 例中老年重型颅脑损伤患者，根据治疗方法的不同分为观察组(31 例)和对照组(30 例)。纳入标准：①患者在手术前均实施头颅CT 平扫，脑损伤表现为脑肿胀、颅内多发或者单发血肿，符合去骨瓣减压术指征；②无严重心血管系统疾病、中枢神经系统疾病。排除标准：伴有重要脏器损伤、功能衰竭等情况；自身免疫性疾病；颅内感染及合并其他感染者。观察组中，男24 例，女7 例；平均年龄(53.21±1.21)岁；其中交通事故23 例、高处坠落6 例、打击伤2 例。对照组中，男21 例，女9 例；平均年龄(56.11±1.21)岁；其中交通事故22 例、高处坠落5 例、打击伤3 例 ......