袁丽玲 麦子健 张伊莉 蒋文中 刘移民

    百草枯又名克芜踪,化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是接触灭生性除草剂,接触土壤后较快失去活性,不污染环境,被广泛使用,常发生口服中毒事件。百草枯对人体剧毒,成人估计致死量为口服20%水溶液5～15 ml 或40 mg/kg[1,2]。百草枯中毒发病迅速,口服后数小时内即可出现胃肠道反应、全身炎症反应,1～3 d 内出现肝肾损害、肺损害、心肌损害等,无特效解毒药,死亡率高。IgE 是体现急性炎症反应的一个免疫功能指标,本文主要研究百草枯中毒早期不同口服量患者的临床损害,以及IgE 水平与各系统损害的关系。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年6 月～2019 年12 月在本院住院的口服百草枯中毒患者43 例作为研究对象,所有患者均口服20%百草枯水溶液5～200 ml,尿百草枯检测均阳性。排除标准：既往有肺部疾病、肝肾损害、心脏病、过敏性疾病、免疫系统疾病患者。根据百草枯口服剂量分为少量组(≤40 mg/kg,16 例)和大量组(>40 mg/kg,27 例)。少量组中男5 例,女11 例；平均年龄(36.63±11.15)岁。大量组中男12 例,女15 例；平均年龄(35.63±14.24)岁。另选取同期健康体检人员20 例作为对照组,其中男11 例,女9 例；平均年龄(36.80±11.28)岁。三组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有研究对象均签署知情同意书。

    1.2 治疗方法 ①中毒后6 h 内进行洗胃,给予甘露醇口服导泻,呋塞米利尿等促排治疗。②给予血液灌流、护肝、护胃、营养心肌、维持血压、纠正酸碱失衡、维持电解质平衡等治疗 ......