伍肖玲 李婷珊 徐洪侠 钟惠新 徐紫珊 黄务梨 唐灿

    肠息肉为消化道的常见病、多发病,定期进行内镜检查、及时确诊并切除是目前临床治疗肠息肉的主要方式,但术后复发率高,严重影响患者生活质量。近年来欧美国家的文献报道首次切除结肠息肉后患者的复发率3～4年内可达15%～60%[1]。Huang等[2]对华南地区1356例肠息肉患者随访调查,发现肠息肉切除术后,患者的复发率3～5年内为28.9%～58.1%。魏品康教授研究提出肠息肉的主要病因为先天禀赋及饮食因素,其主要病机为热毒内盛、痰湿雍阻[3]。中医将肠息肉辨证分为3个主要证型,其中大肠湿热型占所有肠息肉病例的39%,是发病率最高的证型,通过对2015年中山市中医院1867例肠息肉患者肠镜下手术后追踪复查资料的回顾性分析,得出辨证施膳饮食调护患者肠息肉术后复发率明显降低的结论[4]。并在这研究基础上优化护理方案,把辨证施膳扩展至宏观及微观的辨证施膳,即息肉手术时肠镜下微观观察患者肠腔黏膜局部的“辨证”补充本病总体施膳的“证”,达到更好清除体内过剩代谢产物(肠息肉形成的物质基础)起到降低肠息肉复发率作用。传承《千金方·食疗方》云：“人体平和,唯须好将养,勿妄服药”,将中医宏观辨证结合微观辨证施膳食疗法应用于大肠湿热证肠息肉术后康复中,探究其对降低患者术后复发率、提高生活质量的作用,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 以2016年1月～2018年5月在中山市中医院(病例均来自中山市三乡地区)收治的160例大肠湿热证肠息肉术后患者作为研究对象,将患者采用随机方法分为常规组和施膳组,每组80例。常规组中,男∶女为46∶34；年龄22～69岁,平均年龄(47.67±11.12)岁；手术方式：10例为热活检钳钳除配合高频电凝电切术,50例为圈套器高频电凝电切术,15例为尼龙绳套扎术,5例为其他；文化程度：30例高中以下,50例为高中及以上。施膳组中,男∶女为48∶32；年龄21～68岁,平均年龄(47.79±11.09)岁；手术方式：8例为热活检钳钳除配合高频电凝电切术,49例为圈套器高频电凝电切术,14例为尼龙绳套扎术,9例为其他；文化程度：32例高中以下,48例为高中及以上 ......