马龙凤

    结核病是严重威胁公众健康的一种烈性传染病之一。流行病学研究发现,活动性肺结核患者和涂阳性肺结核的患病率分别为477/10万和91/10万。结核病在人类历史上造成了无数患者死亡。肺结核有多种类型,部分急性血行播散型的肺结核患者合并急性呼吸窘迫综合征,体内易出现高凝状态和相关指标水平发生异常变化,其中以纤维蛋白原和D-二聚体最为明显[1]。纤维蛋白原是人体纤维蛋白的前体,本质上是在肝脏中分泌和合成的具有凝血功能的活性蛋白酶抑制剂(PI)。D-二聚体是交联纤维蛋白降解的特异产物,表明纤维蛋白原和D-二聚体与血栓形成和凝血功能密切相关,D-二聚体是血浆中纤维蛋白在纤溶酶作用下形成的,一个纤维蛋白单体特异性终产物,经激活因子交联后,被纤溶酶降解为纤维蛋白降解最小片段。血浆D-二聚体是继发性纤溶特异性指标,其升高可作为患者体内存在高凝分子的标志。肺结核与血栓性疾病密切相关,肺结核患者合并深静脉血栓形成比例约为4%。近年来,研究表明肺结核患者存在凝血障碍,应引起临床的重视[2]。本文对40例活动性肺结核患者的D-二聚体和纤维蛋白原水平进行了检测,并与40例非活动性肺结核患者进行比较。本文从理论基础、研究现状和临床证据等方面观察,探讨D-二聚体及纤维蛋白原检测对肺结核患者的诊断价值,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年1月～2020年6月沈阳市第十人民医院收治的80例肺结核患者,根据类型分为活动性肺结核组和非活动性肺结核组,各40例 ......