刘华钊 钟建新 陈克强 郑红丽 温清艳

    CIS 发病率高,可损伤患者的神经功能,甚至威胁生命安全,是临床常见的神经系统疾病[1]。虽然,随着静脉溶栓及动脉取栓的应用,CIS 患者的临床预后可得到一定的改善,但因以上两种治疗方案对于治疗时间窗均有着严格的要求,故药物保守治疗仍为本病最主要的治疗方法[2]。目前,抗血小板治疗为CIS 药物保守治疗的基础,对于改善患者预后有着重要的作用,但近年来临床观察同样显示,在接受抗血小板治疗过程中,部分患者可发生药物抵抗,从而影响药物治疗效果[3]。本研究为提高CIS 抗血小板药物的治疗效果,以TEG 对抗血小板药物治疗进行指导,结果总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2017 年6 月～2018 年5 月于本院就诊的86 例CIS 患者,随机分为TEG 组与常规组,每组43 例。常规组中男25 例,女18 例；年龄52～75 岁,平均年龄(63.15±6.11)岁；发病时间2～8 d,平均发病时间(5.23±1.57)d；基底节区梗死者28 例,脑叶梗死者11 例,小脑梗死者4 例。TEG 组中男23 例,女20 例；年龄53～73 岁,平均年龄(63.26±5.95)岁；发病时间2～9 d,平均发病时间(5.39±1.61)d；基底节区梗死者30 例,脑叶梗死者10 例,小脑梗死者3 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入标准 ①符合CIS 的临床诊断标准,并经影像学检查证实存在梗死病灶[4]。②颈动脉彩超检查明确存在颈动脉粥样硬化。③年龄45～80 岁。④首次发作CIS,且发病时间<2 周。⑤本人或授权委托人签署本研究知情同意书 ......