陈剑 唐帅 骆坚凯

    急性下消化道出血是临床急诊常见疾病,占消化道出血的15%～20%[1],一般为 Treitz 韧带以下出血,临床主要采取侵入性操作诊断评估患者病情,肠镜检查是确定患者出血原因的最佳方式[2,3],多数患者出血虽可自行停止并预后良好,但对于老年合并症患者来说发病率与死亡率仍然呈上升趋势[4]。临床治疗中对患者病情进行评估以选择合适治疗方案避免治疗进程延误对预后有重要影响,如Rockall、Blatchford 和AIMS65 评分系统主要适用于急性上消化道出血患者风险评估中。急性下消化道出血不同于急性上消化道出血,在临床中可用的评分预测系统较少,Oakland 评分系统是近年来新开发的一种评估工具,被逐渐应用于临床,但国内相关研究报道较少。故本研究在急性下消化道出血患者中应用Oakland 评分系统以探讨其应用价值,以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年5 月～2020 年5 月本院收治的198 例急性下消化道出血者为研究对象,其中男123 例,女75 例；年龄20～80 岁,平均年龄(43.73±12.19)岁；病程3 h～3d,平均病程(1.18±0.61)d；肠炎59 例,大肠息肉55 例,大肠癌67 例,肛裂10 例,血管畸形2 例,其他5 例；初中及以下文化49 例,高中及中专文化93 例,大专及以上文化56 例。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①年龄>18 岁；②经临床相关检查确诊为急性下消化道出血,伴血便者且便血量>1000 ml；③可正常沟通、交流者；④自愿参与并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准 ①心、肝、肾等重要器官功能障碍者；②合并精神系统疾病者；③凝血功能障碍者；④腹腔、盆腔手术史者；⑤不能配合治疗,拒绝参加此次研究者 ......