丁宇飞 袁文谋 肖勇辉

    目前,对于肠易激综合征(IBS)的确切病因尚未完全明确,通常多认为与胃肠动力异常、精神心理、脑肠调控异常、炎症反应、内脏感觉异常等多种因素共同作用导致。西医治疗一般以解痉挛、抗焦虑抑郁、止泻、改善肠道菌群等对症治疗为主,但效果仍不够理想,且复发率较高。而IBS-D 在中医学中属于“泄泻”、“腹痛”等范畴,随着中医理论广泛应用于临床,也为此病的病因病机提出了许多新的观点,中医治疗一般以温中化湿法为主,不仅改善临床症状,还能起到调节患者肠道免疫力及运动功能、缓解胃肠道平滑肌痉挛、抑制肠道激素异常分泌、降低肠道敏感性等作用,发挥出中医药标本兼治的优势[1]。故本研究探讨和胃化湿片治疗IBS-D 的临床疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2019 年8 月～2020 年7 月期间收治的100 例IBS-D 患者,按照随机数字抽取法分为对照组及观察组,各50 例。观察组男26 例,女24 例；年龄26～78 岁,平均年龄(50.23±9.56)岁；病程6 个月～6 年,平均病程(1.85±1.39)年。对照组男27 例,女23 例；年龄26～79 岁,平均年龄(50.31±9.65)岁；病程6 个月～6 年,平均病程(1.87±1.41)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除排除

    1.2.1 纳入标准 ①符合罗马Ⅳ诊断标准,出现反复发作的腹部不适/疼痛,近3 个月发作>1 d/周,同时符合以下≥2 项：a.发作时伴粪便性状改变(水样便或稀便>25%,硬便或块状<25%)；b.发作时伴排便频次改变；c.排便后症状缓解[2]。②符合2016 年中华中医药学会脾胃病分会的《肠易激合征中医诊疗共识意见》和《中医内科学》(2012 年版)关于腹痛、泄泻的诊断标准,出现主症+≥3 项次症,结合舌象、脉象辨证,主症：大便粪质清稀、里急后重；次症：口干、恶心欲呕、口臭、腹痛、乏力、纳差、小便黄、泄后肛门灼热感；脉数或滑数,舌苔黄或腻、舌红或暗红[3] ......