刘忠 刘聪 雷丽华 程玉琪 付雅雯 谢月嫦

    基底细胞癌为中老年人常见的皮肤恶性肿瘤,头颈部等曝光部位的发生率更高,其发病率在世界范围内逐渐上升。其典型损害为表面有蜡样光泽,并有少许扩张毛细血管的结节或斑块,边缘可有珍珠样隆起,通常隐匿发病,无自觉症状,在就诊时多为黄豆大小,临床上常见结节溃疡型、色素型、硬斑病样型和浅表型。肿瘤发展缓慢,一般仅在局部扩展,很少转移。尽管基底细胞癌很少转移,但其可深入侵袭周围组织,从而引起局部组织严重破坏,治疗上有手术、放疗、光动力治疗及药物治疗等方式,手术切除及手术切缘的组织学评估是目前基底细胞癌的首选治疗方法,治疗后有一定复发率。在治疗时,综合基底细胞癌病理、部位及大小等预先对复发风险水平给予评估,对规范及合理治疗以及降低复发意义重大。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016年1月～2020年1月在本院就诊的均经组织病理学确诊及临床资料完整的67 例皮肤基底细胞癌患者为研究对象。

    1.2 方法 调取患者就诊资料,查阅病例原始病理报告并重新阅片,回顾性分析患者的性别、发病年龄、发病部位、病理诊断及临床照片等。

    1.3 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 一般资料 67 例患者中男29 例,女38 例；男女比例为0.76∶1；发病年龄36～94 岁,平均年龄(68.6±11.36)岁；入选患者均为原发单发病例,未发现局部及远处转移,无着色性干皮病、Gorlin 综合征、自身免疫性结缔组织疾病、放射性疾病等。基底细胞癌分布情况见表1。

    表1 基底细胞癌分布情况(n)

    2.2 发病部位及复发风险区 发病部位：头颈部56 例,占83.58%；躯干四肢10 例,占14.93%；会阴1 例,占1.49% ......