陈咏君 郎华 徐芳芫 刘姝 赵男

    铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是一种条件致病菌,同时也是医院感染的主要病原菌之一[1]。随着广谱抗菌药物的广泛使用以及抗菌药物使用量的不断增加,多重耐药铜绿假单胞菌(multi-drug resistance Pseudomonas aeruginosa,MDRP)及泛耐药铜绿假单胞菌不断产生[2]。亚胺培南属于碳青霉烯类药物中常用的一种,近年来,由于亚胺培南在临床上的大量使用,导致耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌引起的感染不断增多,这些问题已经成为威胁人们健康的重要公共卫生问题,同时耐药菌的增加也是临床治疗的重要挑战。尤其是由于我国抗生素的广泛应用,使得我国部分细菌的耐药显著高于西方国家[3]。因此,检测医院内的耐药情况,找寻其耐药的机制,是亟待解决的问题。本研究对其耐药机制进行了探讨,旨在为临床合理使用抗菌药物治疗铜绿假单胞菌的感染提供较有价值的依据。现对沈阳某教学医院2017～2019年铜绿假单胞菌感染情况进行回顾性分析,并将收集的耐亚胺培南铜绿假单胞菌进行耐药机制研究,结果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源 收集沈阳医学院附属第二医院2017年1月～2019年12月所有临床送检样本中分离的253 株铜绿假单胞菌,其中亚胺培南耐药铜绿假单胞菌15 株。来自同一患者相同部位的菌株只分析第1 株。标本包括痰、脓、咽拭子等。铜绿假单胞菌(ATCC27853)由卫健委临床检验中心提供。

    1.2 主要试剂与仪器 细菌基因提取试剂盒(上海生工有限公司)；Tag 酶及 PCR 相关试剂(上海生工有限公司)；PCR 引物(上海生工有限公司合成)；全自动微生物鉴定分析仪(法国生物梅里埃)、PCR 仪(上海宏石)、电泳仪(美国伯乐)、恒温振荡培养箱(上海)；超速低温离心机(美国赛默飞)；紫外凝胶成像仪(美国 Alpha Innotech) ......