曹洁玉 陈汉发

    美克尔憩室属于小儿先天性胃肠道畸形的一种,是由脐肠系膜的回肠端不完全闭锁所引发的疾病。大部分患儿无明显症状,多以各种并发症出现,如肠套叠、肠梗阻、憩室内出血、憩室穿孔等,患儿表现为无痛性大量便血,病情严重者甚至出现低血容量休克,从而危及生命安全[1,2]。因此,对于美克尔憩室做到早发现、早诊断、早治疗,对改善患儿病情及预后具有重要作用。目前,临床多采用超声、CT等影像学检查的方式对患儿进行诊断,但超声诊断准确率较低,易发生误诊或漏诊,对早期防治不利,在临床应用中存在一定的局限性[3,4]。基于此,本研究采用128层螺旋CT诊断小儿美克尔憩室,对其诊断价值展开分析,为临床诊断提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年7月～2020年3月于本院进行检查并经手术病理证实的10例美克尔憩室患儿为研究对象,其中男8例,女2例；年龄10个月～7岁,平均年龄(3.42±1.43)岁；临床表现：腹痛3例,血便5例,肠梗阻1例,肠套叠1例。

    1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：患儿出现腹痛、呕吐等临床症状；临床资料完整；家属均知晓本研究且签署知情同意书。②排除标准：存在其他胃肠道疾病；合并肝、肾、心、肺及凝血功能异常；无法完成本研究者。

    1.3 方法 所有患儿于术前行128层螺旋CT检查,采用西门子光子双源CT进行扫描,检查前禁食禁水4～6 h,对于哭闹不合作者给予10%水合氯醛0.5 ml/kg口服镇静。检查时使患儿保持仰卧位,扫描范围由膈顶至耻骨联合处。CT图像层间距及层厚均为3 mm,管电压为100～140 kV,自动调节电流 ......