宁海文 邬利锋 赖小易 李启晋

    以往针对外伤性脾破裂患者常食用开腹手术进行治疗,但该种手术创伤较为严重,临床中死亡现象较多,并且术后会产生多种并发症。而随着腹腔镜技术的普及,其具有加速患者康复,并维持患者腹腔完整,同时降低术后疼痛感、减小体表创伤的优点,这也致使腹腔镜脾切除术在治疗部分外伤性脾破裂的优势逐渐显现。同时也打破了以往开腹手术损伤患者腹腔完整性的缺陷,并将传统的切口方式进行转变,转为现阶段临床常用的"纽扣式",这是开腹手术技术的重大跨越。在腹腔镜下医生可以迅速找到并结扎脾动脉主干控制出血,有效减少出血及并发症,加速患者的快速康复,同时也更加符合现阶段外科手术的发展趋势[1]。本院为了提升腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果,特选取15例外伤性脾破裂患者作为研究对象,分析腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的技术要点。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017年6月～2020年4月收治的15例外伤性脾破裂患者作为研究对象,其中女4例,男11例；年龄10～56岁,平均年龄(35.17±8.68)岁；损伤分级：Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例。纳入标准：患者血流动力学稳定,有明确的腹部外伤,并通过CT、B超、诊断性腹腔穿刺诊断。排除标准：心、肝、肺、肾等器官出现功能障碍者；存在腹膜炎体征者；具有腹腔镜探查禁忌证者；合并其他脏器损伤者；病史资料不全患者。本次研究患者及其家属均知情且在护理人员指导下签署知情同意书,并经本院伦理委员会批准后开展此次研究实验。

    1.2 治疗方法 患者均使用腹腔镜脾切除术治疗,具体如下。

    1.2.1 术前准备 患者均经过急诊绿色通道进入手术室,并对其进行实时监测生命体征,同时为患者建立深静脉通道,备血,纠正凝血功能异常 ......