王海涛 孟国强

    胫骨干骨折是常见的长管状骨折之一,常由高能量损伤引起,约占成人骨折的2%。患者在遭受暴力或挤压时,极易造成胫骨骨折。胫骨骨折主要分为两种类型,一种是胫骨干骨折,另一种是胫骨平台骨折,在所有骨折中,胫骨干骨折的发生率约为9.45%,<10岁儿童最为常见。常见原因包括重击、车轮压碎、踢伤、意外跌倒和滑倒等。胫骨干骨折患者临床表现为小腿疼痛和肿胀,会有畸形。胫骨干骨折发生后,容易出现血肿、水肿、软组织损伤等并发症,当筋膜间隙压力增加时,会导致血液循环障碍,引起筋膜间隙综合征。胫骨干骨折的治疗多采用手术治疗,目前临床主要采用髓内钉固定。通过骨折端固定,避免骨折端二次移位,减少膝关节损伤,有利于患者预后的恢复[1]。随着医学的发展,髓内钉内固定已成为治疗胫骨干骨折的金标准。对于多节段近端胫骨干骨折,经传统髌下入路放置胫骨髓内钉往往有困难,术后存在膝关节疼痛问题。本研究选取本院科室收治的胫骨骨折患者90例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予髌下入路方法进行髓内钉内固定手术,观察组给予髌上入路方法进行髓内钉内固定手术。比较两组手术时间、出血量、术后下床时间和住院时间,治疗前后膝关节功能HSS评分、视觉模拟评分法评分,治疗效果,并发症发生情况,探索比较胫骨骨折髌上和髌下入路方法进行髓内钉内固定手术的治疗效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年2月～2020年1月本院收治的胫骨骨折患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例 ......