郭红前

    病毒性心肌炎是常见心血管疾病之一，其发病与病毒感染有关，病毒通过免疫反应直接侵入心肌引起心肌损伤[1]。病毒性心肌炎是一种进行性疾病，由病毒感染引起心肌损伤，而后初始心肌损伤引起自身免疫反应，导致心功能不全，最后心肌重塑导致心功能不全加重。近年来，病毒性心肌炎发病率逐年上升，急性期可引起心肌炎症、坏死、心力衰竭和心律失常，导致猝死和扩张型心肌病[2]。目前尚无有效治疗方法，临床常以抗病毒、改善心肌代谢、调节免疫等综合治疗。本研究旨在探讨大剂量维生素C 辅助免疫球蛋白对感染病毒性心肌炎患儿的临床疗效。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将本院2017 年10 月～2019 年4 月收治的58 例感染病毒性心肌炎患儿,采用抽签法分为对照组及观察组,每组29 例。对照组男16 例,女13 例；年龄1～12 岁,平均年龄(6.59±2.74)岁；体重9～45 kg,平均体质量指数(21.93±3.67)kg/m2；病程2～8 d,平均病程(4.25±2.09)d。观察组男18 例,女11 例；年龄1～13 岁,平均年龄(6.83±2.95)岁；体重9～46 kg,平均体质量指数(22.04±3.62)kg/m2；病程2～8 d,平均病程(4.17±2.19)d。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。患儿家属自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①患儿均符合病毒性心肌炎诊断标准(1999 年全国小儿心肌炎学术会议)[3]；②患儿有精神差、心律不齐、乏力、肢体末梢发绀、皮肤湿冷等临床表现；③超声心动图检查发现心脏扩大、心功能不全,CK-MB>50 U/L、心电图检查ST-T 段改变 ......