孙树松

    腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，大多都是由于出现了腰椎间盘退行性改变后，处于各类外力所给予的作用下，椎间盘纤维环发生了破裂，髓核组织由破裂中逐步突出，直至后方或椎管，使得相邻的脊神经根被刺激或压迫，进而出现了腰部疼痛，一侧或双侧的下肢出现麻木、疼痛等。本病属中医学“腰痛”这一范畴，病因大多都是肝肾亏虚、气滞血瘀等。作者根据国家级名老中医介霭治疗腰椎间盘突出症验方腰间盘汤基础上加减，自拟腰间盘汤治疗本病，疗效显著。

    1 概述

    腰痛是腰部受到了外邪，由于劳伤或肾虚而使得气血失调，腰府失养而引发的一侧或两侧腰部疼痛的疾病。一年四季腰痛均会出现，发生率较高，有研究指出[1]，在世界范围中，有80%的人出现过腰背疼痛，其中，腰椎间盘突出症引发腰腿痛占很大比重。

    中医药是中华文化的瑰宝，人类文明的玥匙。对于腰痛和腰腿痛，中医药治疗具有较好疗效。自古在很多中医学书籍中就具有详细的记载。《素问·脉要精微论》指出：“肾者，腰之府，转摇不能，肾将惫矣。”提示腰痛与肾虚紧密相连。《素问·刺腰痛》指出腰痛是足六经性疾病，阐明了在足三阴经、足三阳经、奇经八脉出现病变后，引发腰痛有关的特点与其相对应的针灸治疗[2]。《金匮要略》已经对腰痛实施了辨证论治，肾虚腰痛需要应用肾气丸治疗，寒湿腰痛需要应用肾着汤治疗，两方一直为后世所关注[3]。隋·《诸病源候论》在病因方面，对坠堕伤腰、劳损于肾等进行了充实，分类包括卒腰痛、久腰痛[4]。唐·《备急千金要方》、《外台秘要》加了按摩、护理等有关的内容[5]。金元时期的《丹溪心法·腰痛》指出腰痛大多都是由湿热、瘀血、痰积等所引发的，并更为关注肾虚本身的作用[6] ......